优质护理服务在手术室中的应用

邹丽英

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。优质护理服务目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨，转变护理观察，增强服务意识，规范服务行为，使病人得到实惠的优质护理服务［1］。为了积极参与优质护理示范工程活动，我院手术室秉承“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，收到了满意效果，现报道如下。

1 提高护理质量，手术配合个性化

(1)建立专科手术护士配合组，提高护士配合手术的工作能力。手术配合护士相对固定，加强了护士与术者的沟通，了解了术者的需要和手术习惯，使配合工作得到持续性跟进。同时，我们建立每位教授的手术习惯档案，根据各医师的工作特点进行手术配合。(2)根据病人的年龄、体重提供相应的个性化护理，如提供病人舒适的室温、相对应的物品、器械、仪器的准备，依据病人不同心理需求给予心理疏导。

2 加强细节管理

2.1 术前访视延伸至家属 手术前1 d，巡回护士访视病人，做好自我介绍递交护士名片，介绍手术室环境以及麻醉前输液等事宜，说明访视目的［2］。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要与病人家属多沟通，家属对手术了解愈多，愈能协助病人减轻术前焦虑。并指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，从而保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

2.2 营造亲切、温馨的环境 我院手术室播放背景音乐让病人进入手术室就感觉到友好、温馨的氛围，通过背景音乐对人的心理和生理产生的影响，分散病人注意力，缓解病人因对手术恐惧、害怕麻醉、术中疼痛、陌生环境和身体暴露而产生的焦虑与不安，降低以此出现的血压升高、心率增快等心理应激反应;同时也调节了医务人员长期紧张工作而出现的负性心理，有利于医护之间沟通，提高工作热情和效果。

2.3 微笑服务 病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，常处于恐惧状态，在感受音乐的同时，护士一个微笑、一句温馨的问候、一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其不安和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人热情的关怀，微笑的服务［3］，态度真诚、亲切，语言温柔、委婉，一切操作敏捷轻稳，安慰体贴关心照顾病人。

2.4 术中注意体位与保暖 根据手术需求摆好手术体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要注重舒适体位，并在各个易产生压力伤的部位垫上软枕或棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如适宜的室温，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套，等医师准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，根据麻醉方式与病人交流给予心理支持，及时分析、判断，及早发现病情动态变化，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

2.5 手术结束后的细节护理 手术结束用温水擦拭病人皮肤上的血迹及消毒液，检查病人肢体及身体皮肤的完好性，整理好病人的衣物，盖好被单，移动病人时注意保护切口和各种引流管、静脉通路等。对躁动者采取适当约束，安全、平稳地将病人送回病房，并与病区护士进行规范交接［4］。

3 安全目标管理

3.1 手术病人风险评估 优质护理的其中内容是提升护理内涵，手术安全目标的实现是体现围手术期护理质量的重要部分，手术室对每个手术病人都要进行风险评估，可根据术前访视结果及病历资料、手术种类，对客观存在或潜在的危险因素与安全隐患进行识别、临床分析，依个性化制定相应的物品准备及护理措施，规避风险，提高护理质量。

3.2 严格查对制度 手术病人从入手术室到出手术室全程均需护士陪同，严格执行查对制度，包括以下内容:对病人进行身份识别，确认病人身份，做到接病人时与病房护士查对;入手术室时巡回护士第二次核对;麻醉前，医师、麻醉师、护士进行三方病人身份、手术部位核对;手术开始前暂停，再次查对，确认无误后开始手术;取下的标本与医师双方核对后，进行保存并送检。

3.3 加强后勤保障 病人进入手术室后，由巡回护士全程陪同。巡回护士不离开手术室，手术所需要的物品应在术前准备齐全，如术中需要特殊物品、特殊物资和取血等只需在手术室打电话由专人配送，得到手术室后勤保障，从而保证病人不间断的护理，使病人有安全感。

4 效果

优质护理服务在手术室推行后，通过不断的改进，营造了优质护理服务文化，强调了护理安全意识，手术室的护理同仁增强了主动服务的意识，并逐渐形成了“把爱心送给病人，把满意留给团队”的服务理念，提高了工作效率和手术的安全性，从而减少了护理缺陷的发生，使病人在顺利接受手术的同时获得了心理的满足感和安全感，提高了病人及其家属对手术室的满意度。

5 小结

综上所述，通过在手术室推行优质护理服务，发现了以往护理工作中存在的薄弱环节，根据自身特点积极采取了应对措施，持续质量改进，强化了护士的主动服务意识和责任意识，提高了护士自身能力，减少了护理不良事件的发生，为病人提供了安全舒适和谐的手术及疗养环境，提高了病人满意度及社会满意度，使病人能早日康复［5］。

［1］ 李福宣，白晓霞，敬 洁，等.手术室实施优质护理服务的效果探讨［J］.护理实践与研究，2012，9(7):135-137.

［2］ 马翠玉，赵冬梅.优质护理服务在手术室的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，12(6):1449-1450.

［3］ 陆 琴.关注病人满意度 持续改进护理服务质量［J］.医学信息，2010，1:108-109.

［4］ 郎 颖，袁 媛.优质护理服务在手术室的应用与体会［J］.吉林医学，2011，32(32):6894-6895.

［5］ 李淑萍.手术室护士在优质护理示范工程中的作用［J］.西南军医，2011，13(1):153-154.