蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎81例临床分析

孙晓鸣 贺海燕 刘莉英 吕梅芳 姜伟华

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎81例临床分析

孙晓鸣 贺海燕 刘莉英 吕梅芳 姜伟华

目的分析为疱疹性咽峡炎患儿服用蒲地蓝消炎口服液的效果。方法 2010年9月至2012年2月160例疱疹性咽峡炎患儿来我院门诊治疗，治疗时随机选择两种常用的对症药物，81例每日服用3次蒲地蓝消炎口服液为第一组，79例每日服用3次利巴韦林颗粒为第二组，两组疗程均为10d，观察两药的退热作用和溃疡修复效果，对比治愈百分数和好转百分数以分析有效性。结果 第一组的退热作用较第二组理想(P＜0.05)，差异有统计学意义;第一组的溃疡修复效果较第二组理想(P＜0.05)，差异有统计学意义;第一组的治愈百分数和好转百分数较第二组高(P＜0.01)，差异性明显。结论 为疱疹性咽峡炎患儿服用蒲地蓝消炎口服液无药物不适，效果满意，预后理想。

疱疹性咽峡炎;蒲地蓝消炎口服液

疱疹性咽峡炎的致病因主要为柯萨奇病毒［1］，属于一种呼吸道感染病症，伴有流行性特点［2］，具有好发年龄段，一般为学龄前小儿，病例主要集中于1～4岁，多发病于夏秋季节。在我国该病症的患儿较多，典型表征为急性发热［3］，伴有咽痛、流涎等现象，疱疹并不集中，一般出现的部位有咽、颊、硬腭，在舌体和齿龈部位也存在病变，甚至可见溃疡。2010年9月至2012年2月160例疱疹性咽峡炎患儿来我院门诊治疗，治疗时随机选择两种常用的对症药物，81例每日服用3次蒲地蓝消炎口服液，效果分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年9月至2012年2月160例疱疹性咽峡炎患儿来我院门诊治疗，治疗时处于发病初期，表征为急性发热，伴有咽痛、流涎等现象，在咽、颊、硬腭等常见病变部位存在疱疹。治疗时随机选择两种常用的对症药物，81例每日服用3次蒲地蓝消炎口服液为第一组，79例每日服用3次利巴韦林颗粒为第二组。分组后无差异性资料:第一组33例女，48例男，8例(10.1%)＜1周岁，63例(77.8%)＞1周岁、＜5周岁，10例(12.1%)＞5周岁、＜7周岁;第二组30例女，49例男，7例(8.9%)＜1周岁，58例(73.4%)＞1周岁、＜5周岁，14例(17.7%)＞5周岁、＜7周岁。

1.2 方法 第一组每日服用3次蒲地蓝消炎口服液(江苏济川)，小于5周岁每千克5ml(0.5支)/次;大于5周岁每千克10ml(1支)/次。第二组每日服用3次利巴韦林颗粒(四川百利)，每千克15mg/次。两组疗程均为10d，观察两药的退热作用和溃疡修复效果，对比治愈百分数和好转百分数以分析有效性。

1.3 效果评价 疱疹全部结痂、无发热现象为治愈，多数疱疹结痂、温度降低为好转;少量疱疹结痂、存在发热现象为无效。

1.4 统计学方法 χ2检验治愈百分数和好转百分数，秩和检验退热作用和溃疡修复效果，分析软件为SPSS 13.5，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 退热作用和溃疡修复效果比较 第一组的退热作用较第二组理想(P＜0.05)，差异有统计学意义;第一组的溃疡修复效果较第二组理想(P＜0.05)，差异有统计学意义，见表1。

表1 退热作用和溃疡修复效果比较(例，%)

2.2 治愈百分数和好转百分数比较 第一组的治愈百分数和好转百分数较第二组高(P＜0.01)，差异有统计学意义，见表2。

表2 治愈百分数和好转百分数比较(例，%)

2.3 药物不适 第一组无药物不适，第二组2例患儿食欲不振，1例出现皮疹，2例伴有恶心、呕吐，出现药物不适的病例占6.3%。

3 讨论

可引发患儿产生疱疹性咽峡炎疾病的病毒有柯萨奇病毒、肠道病毒等，患儿多发病于夏秋季节，主要集中于1～4岁，由于病症特点为自限性所以无相关后遗症。临床治疗手段为对症用药，目前常应用的药物为利巴韦林和蒲地蓝消炎口服液。利巴韦林具有抗病毒作用，属于核苷类药物，为广谱合成制剂，可抑制多种病毒，其中不仅包括核苷酸为DNA的病毒，也包括核苷酸为RNA的病毒，不过尚无实验证实此药对柯萨奇病毒等的作用，因此治疗机理还未明确提出。该药的治疗作用一般，本文中第二组58.2%温度降至正常，35.5%略有下降，6.3%无变化;42.4%溃疡完全修复，45.5%部分修复，12.1%无变化;治愈百分数为36.7%，好转百分数为48.1%。此药伴有多种药物不适，如头痛、皮疹、消化系统异常反应等。本文第二组2例患儿食欲不振，1例出现皮疹，2例伴有恶心、呕吐，出现药物不适的病例占6.3%。

蒲地蓝消炎口服液属于一种纯中药提取液［4］，原材料中有祛火除湿的黄芩、凉血散热的板蓝根、活血消炎的苦地丁和消肿解毒的蒲公英，具有很强的解毒作用，且清热效果理想，泄表邪［5］、消淤肿、散湿热，可根治病症。大量的药效学试验结果表明［2］，蒲公英中的有效成分谷甾醇等甾醇类物质可发挥抗炎杀菌、抑制病毒的功效;而板蓝根中的有效成分豆甾醇等物质也可发挥杀菌、抑制病毒的功效;黄芩中的有效成分黄芩甙可发挥抗过敏、消炎散热的功效;苦地丁中的有效成分生物碱可发挥消炎杀菌、止痛的功效。因此，蒲地蓝消炎口服液的抗病毒作用明显，且能够快速退热、修复溃疡。本文第一组76.5%温度降至正常，23.5%略有下降;66.2%溃疡完全修复，33.8%部分修复;治愈百分数为50.6%，好转百分数为49.4%。分析数据证实，为疱疹性咽峡炎患儿服用蒲地蓝消炎口服液为高效的用药方案。

［1］ 赵新国，孙丰．痰热清注射液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察．医学信息(上旬刊)，2011，24(9):71-73.

［2］ Kung CM，Huang LM，Lee CN．Differences in replication capacity between enterovirus71isolates obtained from patientswith encephalitis and those obtained from patientswith herpangina in Taiwan．Journal of Medical Virology，2009，1(5):107-111．

［3］ 陆红华．蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察．中国医药科学，2011，1(8):64-66.

［4］ 温春明．蒲地蓝消炎口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察．实用医技杂志，2011，18(11):55-57.

［5］ 李育红．蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎35例疗效观察．中国临床医生，2011，39(7):48-50.

215004苏州大学附属第二医院药剂科(孙晓鸣);苏州大学附属第二医院高新区医院儿科(贺海燕 刘莉英 吕梅芳)，内科(姜伟华)