利咽汤治疗急性咽炎60例

李 珊 李雅玲 李富华

（白求恩军医学院门诊部，河北 石家庄050081）

急性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病，是咽部黏膜的急性炎症，常常侵及黏膜下及淋巴组织，治疗方法虽多种多样，但疗效不一。我科2011年10月～2012年6月在门诊中应用利咽汤治疗急性咽炎60例，效果满意，现报道如下。

一般资料

诊断标准：临床主要表现为咽部异物感、咽部不适、咽痒、口干、微痛、干咳、分泌物多等。咽部检查：咽部黏膜急性弥漫性充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿。

选取120例患者，年龄18～23岁，平均20岁。随机分成两组，治疗组男性32例，女性28例；病程1～3天。对照组男性31例，女性29例；病程1～3天。两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

对照组：采用阿莫西林胶囊0.5g，每日3次口服，同时采用西瓜霜润喉片含服。

治疗组：采用自制的利咽汤：金银花15g，桔梗20g，甘草10g，陈皮10g，青果15g。用1000ml水煮开后，再用温火熬制45min，过滤后的药汤中加入蜂蜜，分3次服用。

以上两组疗程均为5天。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：咽部疼痛消失，咽部充血及水肿恢复正常，即症状体征恢复正常；显效：咽部充血及水肿基本消失，自觉咽异物感症状及其他伴发症状消失，检查咽后壁光滑，淋巴滤泡消失，无充血；有效：咽痛症状减轻，咽部充血及水肿较前好转，但是未完全消失；无效：治疗前后临床症状和体征无变化。

结果：治疗组痊愈43例，显效10例，有效5例，无效2例，愈显率88.3%；对照组痊愈39例，显效12例，有效6例，无效3例，愈显率85.0%。

讨论

咽部位于呼吸道与消化道的交汇处，喉位于上呼吸道的上端，极易受各种有害气体、粉尘等刺激，再加上机械的、物理的因素，咽喉炎发病率较高，尤以冬、春两季为甚。急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，是呼吸道感染的一部分，因风寒之邪或风热之邪侵入，郁久化热，邪毒不能外达，壅结于咽喉，致热灼肌膜、气血瘀阻所致。故声带充血、水肿，声门开合不利而声音嘶哑、失音。当以清热解毒、利咽消肿为治则。中医认为，外感风热为本病的常见原因，风热之邪可由口鼻入侵咽喉，致使气血瘀滞，经气郁遏，生热化毒而成本病。利咽冲剂主要成分是金银花、桔梗、甘草、陈皮、青果，具有清热解毒、疏散风热、宣肺化痰、利咽排脓的功效。金银花具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌等致病菌有较强的抑制作用，有明显抗炎及解热作用；桔梗具有开宣肺气、祛痰、利咽功效，和甘草配伍可达到养阴润燥、疏风散热、利咽祛痰、宁心安神、扶正固本的作用；陈皮有理气、健胃、燥湿、祛痰、清热、利咽、生津、解毒的功效；最后加上蜂蜜提高免疫力的作用，使患者咽部的疼痛症状明显好转，达到很好的治疗效果。该制剂为纯中药制剂，无毒副作用，患者未发现明显的不良反应。本药剂使用方便，安全有效，价格低廉，值得在临床上推广使用。