200例眼科手术护理工作体会

米英囝

200例眼科手术护理工作体会

米英囝

目的探讨200例眼科手术护理工作的体会。方法对2000年2月至2001年9月在本院进行了全面分析的200例眼科手术护理工作的情况，结果 全部获得成功200例眼科手术。术后的患病者均未发生感染，能愈合的比较好，及时的恢复。结论保障眼科手术获得成功的重要因素是术中认真配合、术前精心准备及术后注重护理。

眼科;手术;护理

因各种原因所致的视力障碍是眼科患者最显著的临床特点，并且由此而导致了精神负担和生活自理困难。用药种类及给药、眼科病种途径是比较多，护理技术非常的复杂，因而自身的特殊性也有眼科护理工作。现结合我科患者临床特征谈谈护理工作的几点体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2000年2月至2001年9月，本院眼科开展各类眼科手术200例，其中女102例，男98例，年龄13～83岁，平均年龄53.5岁左右、手术类型主要有重睑成形、泪小管断裂缝合、泪囊摘除术、结膜囊成形术、冷凝术或睫状物透热及虹膜缝合术等2级手术50例，结膜裂伤缝合、小肿物缝合、结膜瓣遮盖、泪道插管、肿物切除、睑裂伤和角膜深层异物取出等一级手术90例，虹膜肿物切除、后房型人晶体植入术、眶内异物摘取、眼内异物摘除术及晶体囊内摘除等三级手术71例。

2 临床护理

2.1 心理护理 心理活动很丰富、大都视力差是眼科患者，心理特点有所不同因年龄、文化、性格、病情等方面的差异。老年患者常因失明或视力低下，担心给家人增添负担和麻烦及生活不能自理，多表现为焦虑和忧愁心理:最担心面容改变或视力损害，影响婚姻、前途、恋爱和工作，多表现焦虑、抑郁心理和视力缺陷为青年人;对住院易产生恐惧的心理，对病情也不甚了解;外伤后需摘除眼球的患者是最痛苦的，思想包袱比较沉重，既要承受精神上的打击，又要承受伤痛的折磨，他们的精神压力也很大，常表现为烦躁易怒，情绪低落，有的甚至产生了不想活着念头。要求护士必须对患者要有热情的态度，采取适当的方式用关切的语言与患者及家属良好地沟通与交谈，获得其情绪、家庭、思想、经历、性格等各方面情况，给予适当的引导和安慰，对不同患者的心理反应，使患者积极的配合治疗，正确的面对现实。同等重要的是身心护理。

2.2 健康教育 眼科开展整体护理工作的重要组成部分是健康教育，许多患者不了解对眼科疾病的发病机制、病因、转归及病程，尤其是在不了解相关知识的情况下，眼科疾病所造成的不便和痛苦，害怕失明担心治疗效果，会使患者产生惧怕和焦虑的心理，因此，心理压力是非常大，但要进行积极的护理及配合治疗，因此还需对患者进行健康教育，通过健康教育的知识，使患病者及时的了解到治疗方法及预后的相关知识，同时也减轻心理压力和缓解紧张情绪。

2.3 术中护理 在患者来到手术室之前常规手术巡回护士一定要备齐各种物品、器材并保证完好备用手术凳、手术床、手术显微镜等调整到适当的高度，减少手术者的疲劳使手术者能灵活的操作，手术护士尽量熟悉每位手术医师的手术方式和习惯，减少无用的操作使器械的准备和传递达到准、稳、快，以缩短手术的时间。如特殊手术，术前医师未及时告之手术室护士平时不常用的器械，应及时告诉巡回护士准备在手术的开始之前，以免影响手术的顺利进行，由手术室人员保障一切安全，要防止撞伤患者的手或头等身体部位进出手术间的门时，老年人居多眼科手术，身体状况较差，视力不好，更应该要注意安全，慢性支气管炎的患者要保证呼吸通畅或防止从手术床上坠下和跌倒特别是体形肥胖的患者，尽量避免直接覆盖于面部手术孔，以免影响呼吸受到阻碍［1］，支架或托盘应托起手术单。

2.4 术后护理 手术早晚测量脉搏、呼吸、体温各1次，应监测血压，如血压不稳者，避免碰伤术眼嘱患者避免头部，术后应需加保护眼罩，观察有无葡萄膜炎、眼痛、感染等情况发生。

3 结果

200 例眼科手术全部获得成功是因为术前准备十分充分，术中密切配合，加上术后全面护理，所有患者均能愈合良好，及时的恢复健康，且随访2～7个月，无发生感染的患者。

4 讨论

护理技术相对复杂，用药种类多、眼科病种多、给药途径多。指定有专人管理药品在我科，做到分类放里、及时补充、及时检查对各种药品的要求，尤其是缩睦药和散晚药必须分开放并叮嘱患者应与普通眼药分开在点眼时.最普遍且重要的途径是局部给药，在所有给药的途径中，且同一疾病的不同患者其用药种类和给药方法均有所不同，护士必须攀握和了解眼科各种给药途径的操作方法和所有药物的药理作用.我科有计划地请主任医师讲解专科理论的知识，重视护士在职的学习，并且还要求护士今加院内各种护理学术活动，请主管护师讲解治疗操作及专科护理，还将年轻护士轮流抽到门诊眼科治疗室学习各种治疗检查操作是为了提高专科护士素质。眼科护士在整个手术期，应以高度的责任感扎实地做好各个环节的护理工作，这样才能及时恢复身体健康，让患者从而提高生活的质量。

［1］赵红，黄炜，胡红玉，等.眼科手术护理体会.临床合理用药杂志，2010，3(8):108-108.

130021吉林省人民医院