2008－2010年我院便民药房妇科类中成药使用分析

罗小兰（广东省中医院珠海医院药剂科，珠海市 519000）

妇科疾病是指在非妊娠状态下生殖器官各种疾病的总称，其临床表现多种多样，病因复杂且常伴有多种严重并发症。我院为一所综合型三级甲等中医院，为方便患者、缓解门诊医师的压力，开设了医院便民药房，该药房不仅承担我院医师的处方调配工作，还对外零售OTC药品，为医院门诊的重要组成部分。为了解妇科类中成药的使用情况，笔者对医院便民药房近3年妇科类中成药的销售情况作了统计分析，以期为中成药的管理和临床合理应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源与处理

调出我院便民药房2008年1月1日－2010年12月31日药品零售系统数据，数据信息包括药品编码、药名、规格、销售数量、销售金额等，运用Excel 2003表格对妇科类中成药的销售数据进行排序、分类、统计等处理。

1.2 评价标准与方法

采用限定日剂量（DDD）值分析方法，计算单品种药品用药频度（DDDs）[1]。DDD值以2005年版《中华人民共和国药典（一部）》规定的日剂量为准，药典未收载的药品以药物说明书中规定的日剂量为准。DDDs＝药品年消耗量/该药的DDD值，DDDs越大，说明该药的使用频度越大。日均费用（DDC）＝药品总费用／该药的DDDs[2]，其值越大说明该药每天消耗的药费越大。消耗金额与DDDs的排序比（DUI）＝金额序数/DDDs序数，此比值反映购药金额和用药人数是否同步：比值接近1，说明同步情况良好，药物占有市场份额与应用频度均较高，兼有较好的经济效益和社会效益；比值高于1，说明其在同类药品中价格相对低廉、市场份额相对较小，但应用频度较高，社会效益好于经济效益；比值低于1时则相反[3]。

2 结果与分析

2.1 销售金额排序

2008－2010年我院便民药房妇科类中成药销售情况见表1。由表1可看出，2008－2010年我院便民药房妇科类中成药的销售总金额呈增长趋势。其中，2008年销售金额约153万元，2009年销售金额约为165万元，2010年销售金额约为187万元，平均每年增长10%，反应妇科类中成药的销售量基本稳定，平稳上升。这与我院对药品的严格管理、临床用药相对合理有关。并且销售金额排序前10位的药品3年中变化不大，这与我院对药品的价格进行严格管理，使价格变化不大，销售稳定有关。其中院内制剂香莲外洗液3年中销售额均排在第一，说明其应用相对比较成熟，疗效肯定，深受医师与患者欢迎。香莲外洗液由丁香、黄连、藿香、龙胆草、百部等中药制成，具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，临床用于治疗皮肤真菌病、外阴阴道念珠菌病和细菌、滴虫性阴道炎，取得了较好疗效[4～6]。

2.2 DDDs、DDC及其排序

2008－2010年我院便民药房妇科类中成药的DDDs、DDC及其排序见表2。DDDs排序变化的幅度与金额增长率的大小密切相关。由表2统计结果可知，香莲外洗液、龙胆外洗液、妇科千金胶囊、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊在3年中DDDs排序变化不大，均居前5位，表明疗效显著、副作用小、价格适中的药品为广大医师、患者接受。其中，香莲外洗液、龙胆外洗液为妇科类外用药，具清热、杀虫止痒功效，其DDDs排序位居前列，说明妇科类阴道炎、外阴瘙痒等发病率高，因其疗效显著，副作用少，使用方便，故为患者首选；妇科千金胶囊为妇科清热内服药，其治疗盆腔炎、慢性盆腔炎、附件炎等效果良好[7～9]，其DDDs排序3年均位居前3名，说明其应用频度大，疗效显著。另外，由表2可见，多数药品的位序动荡不大，表明我院用于妇科的中成药品种变化不大，患者选择性不大，且从统计的DDC看，一半以上药品价格在l0元以下，说明我院便民药房妇科类中成药的价格适中，而患者选药除要求疗效外，更关注药品的价格，疗效肯定、副作用少、价格低廉的中成药为患者首选。

表1 2008－2010年便民药房妇科类中成药销售情况Tab 1 Sales of Chinese patent medicines gynecology in convenience pharmacy during 2008－2010

2.3 DUI值

2008－2010年我院便民药房妇科类中成药的DUI值见表3。由表3可知，大部分品种的DUI值接近1，说明这些药品的购药金额与用药频度同步性较好，市场占有份额较大，药品应用频率也较高，既有社会效益又有经济效益。DUI值远大于1的药品如龙胆外洗液，其比值为6，该药品的DDDs大而金额较小，表明其应用频度大，而价格低廉，易于患者接受，其市场前景广阔。DUI值远小于l的品种如红金消结胶囊、妇炎康复胶囊、暖宫七味散，这些药为新品种，价格偏高，而应用频度并不高。

3 讨论

由以上分析看出，我院便民药房妇科类中成药的使用基本合理，院内制剂室生产的中成药有着很强的竞争力，医院应进一步对其进行研究，以便更好地应用于临床。此外，中成药成分相当复杂，只有做到合理使用，才会取得好的效果。因此，应加强对中成药的利用分析研究，使临床用药既能考虑到药物的安全性有效性、又能考虑到医药费用，真正做到安全、有效、合理、经济用药。

表2 2008－2010年便民药房妇科类中成药的DDDs、DDC及其排序Tab 2 DDDs，DDC and the sequency of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

表3 2008－2010年便民药房妇科类中成药的DUI值Tab 3 DDDs（DUI）of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

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