特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘

于晓旭

（本溪市铁路医院内一科，辽宁 本溪 117000）

支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。近年来，哮喘患病率呈上升趋势，部分患者病情反复发作，严重影响患者的生命质量。本溪市铁路医院用特布他林和布地奈德治疗支气管哮喘，疗效显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年9月至2010年9月在本溪市铁路医院住院的患者103例，均符合中华医学会呼吸分会哮喘学组2008年哮喘诊断标准[2]。以上患者均为中重度发作患者。将这些患者随机分两组。治疗组53（男24，女29）例，平均年龄35.5（18～55）岁。对照组50（男26，女24）例，平均年龄36.1（19～57）岁。两组疗程均为5d，两组患者均合并不同程度的肺部感染、脱水、酸碱失衡和电解质紊乱，两组患者性别、年龄、病程、肺功能等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予抗生素控制感染、祛痰剂、氨茶碱、静脉推注甲强龙、补液、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗，治疗组患者在此基础上加用特布他林1mL和布地奈德溶液2mL雾化吸入，2～3次/d，10min/次。

1.3 疗效判定标准

①临床控制：哮喘症状完全缓解。FEV1（或PEF）增加＞35%，治疗后FEV1（PEF）≥80%预计值，PEF昼夜波动率＜20%；②显效：哮喘发作较前明显减轻，FEV1（或PEF）增加25%～35%，治疗后FEV1（或PEF）达到60%～79%预计值，PEF昼夜波动率＞20%；③好转：哮喘症状有所减轻，FEV1（或PEF）增加15%～24%；④无效：哮喘症状和FEV1（或PEF）测定值无改善。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS12.0对两组患者所得数据进行统计学处理和分析，P＜0.05，显示差异有统计学意义

2 结 果

两组患者治疗后临床效果评定结果，见表1。两组患者治疗前后肺功能测定结果比较见表2。

表1 两组患者治疗后临床效果评定结果

表2 两组患者治疗前后肺功能测定结果比较

3 讨 论

布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。局部吸入可直接作用于呼吸道，降低气道高反应性，控制气道炎症，可以有效减轻哮喘症状，改善肺功能，提高生命质量，防止症状进一步恶化[3]，降低病死率。特布他林为β2受体激动剂的一种，与β2受体有高度的亲和力，雾化吸入后可直接作用于小气道，于黏膜平滑肌β2受体结合，激活腺苷酸环化酶的生理活性，促使ATP向CAMP的转化，有效扩张支气管，缓解气道痉挛，是控制哮喘急性发作的首选药，二者联合雾化在药理上有协同互补的优势，治疗期间未发现明显不良反应，可明显改善哮喘患者肺功能指标，缓解哮喘症状，改善生命质量，值得临床借鉴。

[1] 刘亮,刘佳,王巍,等.治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].临床合理用药,2009,2(10):14-15.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华哮喘杂志(电子版),2008,2(1):3-13.

[3] 姚婉贞,常青.慢性阻塞性肺疾病稳定期支气管扩张剂的应用[J].中国呼吸与危重监护杂志,2004,2(3):73-74.