神阙灸加针刺TDP照射治疗慢性附件炎30例

宋士刚

(山东省冠县人民医院,252500)

神阙灸加针刺TDP照射治疗慢性附件炎30例

宋士刚

(山东省冠县人民医院,252500)

慢性附件炎是临床常见病、多发病。笔者近几年利用神阙灸加针刺治疗者与TDP照射加针刺治疗者比较,效果差异显著,报道如下。

一般资料

本组共50例,随机分为观察组和对照组。其中观察组30例,年龄20～42岁;病程0.5～6年。对照组20例,年龄21～38岁;病程1～6年。诊断标准:①小腹隐痛或坠胀,腰骶部酸痛,白带多,月经失调,痛经及不孕等。②查体时一侧或双侧附件有压痛和增厚,子宫常后倾且活动度差。③B超提示附件炎。

治疗方法

观察组:主穴取神阙、中极、关元、足三里、三阴交。神阙穴用隔姜灸法:取厚0.4cm的鲜姜1片,用针扎许多细孔,平放在神阙穴上,上面放直径1.5cm、高1.8cm的艾炷点燃灸之,当患者感到灼热时,即另换一壮,每日1次,每次一般灸3壮,每壮6～7min,10次为1个疗程。随症取穴:腰骶酸痛加肾俞、次髎;月经过多加隐白等。针刺取3～5个穴,交替使用,常规消毒取1.5～2寸毫针直刺,针刺得气后,用平补平泻手法,留针30min,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息3～5日。

对照组:针刺取穴及手法同观察组,在留针的同时,小腹肚脐部用TDP治疗仪(重庆新峰医疗器械有限公司生产的CQ-23型)照射。

以上两组治疗3个疗程后进行疗效评定,并复查B超。

治疗结果

疗效标准:痊愈:临床症状消失,妇科内诊示子宫活动正常,周围组织无包块、无压痛。B超示附件正常;有效:症状减轻,妇科内诊示子宫较前活动好,周围组织较前柔软,时有压痛,B超示附件炎症有吸收;无效:症状无改变或加重,妇科内诊子宫活动度差,周围组织有包块、压痛,B超示附件炎或有肿块或积液。

两组疗效比较:观察组30例,痊愈18例,有效12例,无效0例,总有效率100%;对照组20例,痊愈6例,有效13例,无效1例,总有效率95%。两组治愈率比较,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.05)。说明神阙灸加针刺的病人治愈率明显高于TDP照射加针刺治疗的病人。

体会

慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜等处发生感染时的炎症总称。多由月经期、流产后、产褥期女性生殖系统的生理防御功能减弱而引起的炎症,失治或误治迁延日久引起下腹及腰骶部酸痛、月经不调甚至不孕等一系列临床症状。笔者临床上受神阙穴药物贴敷治疗痛经的启发,体会到脐部神阙穴位居腹部正中线,属任脉经穴,与任、冲、督、带四脉相通,与妇女的经、带、胎、产息息相关。临床用神阙穴隔姜灸法能温通十二经脉气血、调理任、冲、督、带四条经脉的正常功能活动。作用直接、力专效宏。慢性附件炎中医病机是肝郁、痰湿、瘀血、寒凝,与肝、脾、肾、冲、任、带脉有关。中极为任脉之经穴,可温补下焦之元气。《素问·举痛论》说:“寒气客于冲脉,冲脉起于关元。”故取关元调冲任、理胞宫、去寒凝。三阴交为足三阴经之交会穴,可疏肝理气、活血健脾补肾。足三里调脾胃、祛痰湿。诸穴配伍,具有疏肝健脾化湿、活血理气止痛、调理冲任的作用。神阙灸加针刺治疗慢性附件炎方法简单、疗效确切,值得临床推广应用。

2010-09-01)