局部取穴平刺微创埋线治疗颈型颈椎病观察

邓云志

(山西省广灵县中医医院,037500)

局部取穴平刺微创埋线治疗颈型颈椎病观察

邓云志

(山西省广灵县中医医院,037500)

颈椎病是针灸科的常见病和多发病。笔者运用一次性微创埋线针,局部取穴,快速平刺,微创埋线治疗颈型颈椎病,取得了较为满意的疗效,报道如下。

一般资料

诊断标准:根据1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]诊断。我科2007年5月～2009年10月的门诊病例符合颈型颈椎病诊断的共计126例。其中男性72例,35～40岁的19例,41～45岁的41例,46～50岁的10例,51岁以上的2例,平均年龄为42.6岁;女性54例,35～40岁的16例,41～45岁的22例,46～50岁的12例,51岁以上的4例,平均年龄为45岁。从患病时间长短来看,最短者2周,最长者2年,平均19.6天。

将上述病例随机分为微创埋线组和针灸对照组,两组各63例,两组性别、年龄、病情等一般资料具可比性(P＞0.05)。

治疗方法

微创埋线组:采用一次性微创埋线针具,在压痛点局部选取2～3点进针,针尖对准病灶,针体沿浅筋膜(皮下疏松结缔组织)层行进,快速平刺,施以青龙摆尾手法后,推针芯、退针体,将长1.2～1.5 cm线体留置在皮下,以创可贴贴住针孔,术毕。

针灸对照组:主要选择阿是穴、风池、颈夹脊穴、肩外俞、肩中俞、秉风、天宗、中渚、外关穴等,选取28号一次性针灸针,常规消毒后针刺,平补平泻,留针30 min。怕冷者加TDP照射20min,起针后拔罐10min,结束治疗。

治疗结果

疗效标准[1]:治愈:枕颈部痛消失,颈活动自如,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。好转:颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。无效:症状无改善。

微创埋线组疗效统计均为施术后10天进行,针灸对照组疗效统计均为针灸治疗10次后进行。

微创埋线组治愈36例,好转23例,无效4例,总有效率93.65%;针灸对照组治愈30例,好转24例,无效9例,总有效率85.71%。上述结果经统计学处理,微创埋线组与针灸对照组疗效有显著差异(P＜0.01)。

体会

颈椎病一般病程较长,给患者带来不少困扰。笔者采用局部取穴,快速平刺,并运用青龙摆尾手法,行气补虚,独辟蹊径,治疗颈椎病疗效显著,操作简便,治疗次数少,疗效肯定。

十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部分,在病痛周围近点选穴进针,将线体埋植在皮下浅筋膜,而不深入肌层,是皮部理论在微创埋线疗法中的尝试,且针下阻力较小,疼痛较轻。

微创埋线法为局部浅刺之法,用于治疗颈型颈椎病疗效肯定。

局部多针刺以病变周围分别向病变中心斜刺或沿皮刺。主治寒邪凝滞、经络气血痹阻所致的疼痛、麻木、局部肿胀,病变范围较大、病位浅表者。颈型颈椎病一般压痛点明确,当属“痹证”范畴,病位较集中,病变较为表浅,选取痛点附近2～3点,为局部多针刺法在微创埋线中的具体应用。

本法主要运用了青龙摆尾一法,在穴位浅层摇摆针柄“过关过节”、“催气运气”,以针向行气,发挥了行气、补虚作用,温通气血。施术时,不少患者发觉一股热气流向头顶或上肢,并即刻感觉颈项部轻松,活动自如。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1995:186.

2010-09-08)