职业健康重在加强监管——专访湖南省劳动卫生职业病防治所副所长肖云龙

记者：职业病危害较大，常常给患者带来难以承受的身心痛苦，但在现实中，职业病的防治却面临诸多的难题，给劳动者职业健康蒙上了挥之不去的阴影。请问当前职业病防治面临哪些难题？

肖云龙：从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”到今年的苹果中国供应商员工中毒，职业病诊断难、维权难、追究责任难等问题一直让患者备受困扰。从目前的情况来看，职业病防治主要面临诊断难、鉴定难、监管难、维权难、追究责任难等几个方面的困难。

一是诊断难。其实从职业病诊断技术层面上来说，并不难。难就难在相关资料的收集难，很多企业没有与劳动者签订劳动合同，没有建立劳动者体检档案，企业没有资料可以提供；部分企业不愿意为劳动者提供相关材料，阻碍职业病患者维权。

二是鉴定难。职业病患者要维权，必须要通过职业病鉴定确诊。然而，现实中职业病患者艰难维权之路上一个巨大的阻碍就是鉴定难。一是职业病鉴定需要具有相关资质的医院出具鉴定报告才具有法律效力；二是部分企业与一些具有职业病鉴定资质的医院共同出具虚假鉴定报告。

三是监管难。从政府职能部门来说，职业健康监管职能已从卫生部门划归安监部门负责；从法律层面上来说，职业病防治的法律主体责任主要在卫生部门。部门之间的配合以及监管队伍的建设需要有一个不断加强的过程。另一方面，部分企业舍不得加大对职业健康的投入，作业环境得不到保障，基本的劳保用品也得不到保障。

四是维权难。职业病易发群体主要是农民工，尤其是从事煤矿、非煤矿山、危险化学品等行业工作的农民工，他们大多数素质不高，法律意识较淡薄，不知道怎么去维权，再加上维权困难、阻力重重，无疑给艰难的维权路雪上加霜。

五是追究责任难。安全生产实施“一票否决”，对于工伤事故等级有明确的划分，比如说有较大事故、重大事故等等，但是职业病属于慢性的、长期的危害，对事故责任单位和责任人没有明确的处罚标准，罚款难以落实到位。

记者：职业健康一直是监管相对薄弱的环节，长期以来相关职能部门把主要力度放在控制事故发生上，而对职业健康监管倾注的力度较小。但是近些年来，职业病呈现高发态势，全社会对职业病防治越来越关注，请问如何加强职业病防治？

肖云龙：其实，为了适应不断发展的职业卫生工作需要，我国逐步建立了职业卫生组织机构和队伍。但是职业健康形势依然较严重，职业病发病率依旧很高，因此，要从以下三个方面加强职业健康工作。

一是企业要切实承担实际职业危害防治的主体责任。企业的法人是企业安全生产和职业健康的第一责任人，许多制度的落实都需要他的支持，比如检测检验制度、评价制度、防护制度等一系列制度的落实及效果都与企业法人的认识程度紧密相关。企业在创造经济效益的同时也要承担相应起相应的社会责任。

二是加大宣传造舆论。首先要给领导宣传，让领导重视；要给企业宣传，让企业负责人认识到职业健康的重要性；对劳动者要进行劳动保护培训，并加大维权力度。只有通过“宣传+培训”，让领导了解、企业掌握、劳动者熟知，职业健康才能真正像“安全生产月”一样为全社会所熟悉。

三是加强监管。从法律上来说，职业健康相关法律法规还是比较健全的，但是现实中，职工体检率、检测率、评价率却相对较低，很大程度上是因为监管力度不够。随着中编办104号文件对职业监管职能进行了重大调整，卫生、安监等部门密切协同，监管力度会进一步加大。

肖云龙，邵东人，中共党员，大学文化。1984年毕业于湖南医学院公共卫生系，现任湖南省劳动卫生职业病防治所党委副书记、副所长、主任医师，兼任卫生部职业病诊断标准委员会委员、中国健康教育协会企业分会常务理事、湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会常务副主任委员、湖南省劳动能力鉴定委员会委员。其主持或主要参与获省、厅级科技成果奖6项，在国内公开学术杂志发表论文50余篇。同时，他也是卫生部建设项目职业病危害评价、职业卫生技术服务机构资质认证评审专家，在国内同行中有较高的知名度。