马巧丽
尉氏县第一人民医院(475500)
注射用盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药,是目前主要的用于临床可静脉给药的呼吸道清道夫,在祛痰方面非常有效,能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液,防止新的黏痰产生,从而提高呼吸道的清洁功能,保护肺部,同时有协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织(血液)浓度比值上升,缩短抗生素治疗的时间。临床常将注射用盐酸氨溴索与其他药物配伍应用于呼吸道疾病。为此笔者选用了临床常用的11种药物与注射用盐酸氨溴索配伍稳定性试验,旨在为临床配伍提供依据。
1.1 PHS-2型酸度计(上海雷磁仪器厂)。
1.2 药品
注射用盐酸氨溴索(厂家:委托企业:沈阳新马药业有限公司、批号:20100225规格:30mg);注射用头孢哌酮舒巴坦钠(厂家:山东罗欣药业有限公司、批号:09112141规格:0.5g);注射用头孢唑啉钠(厂家:上海新亚药业有限公司、批号:090714规格:0.5g);注射用五水头孢唑啉钠(厂家:深圳九新药业有限公司、批号:0910122、规格1.0g);注射用头孢曲松钠(厂家:上海新亚药业有限公司、批号;091007、规格:1.0g)头孢呋辛钠;(厂家:致君制药有限公司、批号:B20100101、规格:1.5g)注射用头孢地嗪钠(厂家:山东鲁拉医药集团鲁亚有限公司、批号:N091202、规格:0.5g);注射用硫酸依替米星(厂家:杭州爱大制药有限公司、批号:910003、规格:50mg);氨茶碱注射液(厂家:扬州中宝制药有限公司、批号:09092101、规格:2mL:0.25g);肌酐注射液(厂家:上海现代哈森(商丘)药业有限公司、批号:09090911、规格:2mL:0.1g);呋塞米注射液(厂家:泗水希尔康制药有限公司、批号:0907111、规格:2mg:20mg);碳酸氢钠注射液(厂家:泗水希尔康制药有限公司、批号:0908071规格:10mg×0.5g)。
取注射用盐酸氨溴索用注射用水配制成6mg/mL;另将配伍药品注射用头孢哌酮/舒巴坦钠、注射用头孢唑啉钠、注射用五水头孢唑啉钠、注射头孢曲松钠、注射用头孢地嗪钠、注射用头孢呋辛钠、注射用硫酸依替米星、氨茶碱注射液、肌苷注射液分别与5%葡萄糖注射液或生理盐水按临床常用量配伍,取配好的溶液10mL放入pH计中测pH值,然后加入配好的盐酸氨溴索溶液2mL观擦溶液是否发生颜色改变,混浊沉淀。观察时间:立即、2、10、30min。
见表1。
表1 酸氨溴索与11种药物的配伍反应
注射用氨溴索与头孢呋辛钠等3种抗生素配伍后无显著变化,可以配伍应用;注射用氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠等8种药物配伍后均有白色沉淀生成,存在配伍禁忌,如需配伍应用需在注射用氨溴索加管前后用生理盐水或5%葡萄溶液冲洗输液管。本试验的测定结果:注射用氨溴索与抗生素的配伍与pH值关系不大。